运动损伤
髋关节的训练
发布时间:2018-06-26 11:36浏览:次
一前屈肌群肌张力较高,或髋关节后伸活动范围受限。牵拉手法
(1)患儿平躺,把他的一条腿被冻的蛐蛐,靠近胸部,注意家长的手应放在患儿屈曲大腿的后部,另一只手放在患儿另一条大腿的前部,然后慢慢用力向下压(图7-62)。当家长双手感到所遇到的阻力逐渐减少后,再慢慢的把患儿屈曲的腿放平,按照上述方法做3-5次,做完一条腿后再做另一条腿,有可能换交替的进行。


(1)家长把患儿抱入怀中, 双手固定住患儿的盆骨(图7-64),然后让患儿仰面弯腰去触摸地上的玩具,之后再坐起来。这样!这次我先拉了髋关节肌张力高的屈肌肌群,又提高了其肌力。训练次数可根据患儿的体力而定。



“搭桥”训练动作的难度,可在一步步提高,让患儿先去修一条腿,另一条腿伸直后由家长帮助巩固,在空中一定高度后再抬起臀部,也可让该腿抬在屈腿的上面,再抬起臀部(图7-67)。
总之患儿感觉以何种方式做较困难,我们就采用该种方式,只有这样才可达到提高患儿肌力的目的。
总之患儿感觉以何种方式做较困难,我们就采用该种方式,只有这样才可达到提高患儿肌力的目的。

(3)主动伸展训练:患儿俯卧位,双肘支撑起上半身,膝关节伸直轮换向上踢腿(图7-68)。注意:每一次腿踢到最高时,维持10-15秒后再放下。这一动作,也可在利润时进行,让患儿双手支撑桌面,或握住床头栏杆(面向桌面或栏杆)等,之后轮流向后踢腿(图7-69)。每一次时间能10-1秒。

休息时的最佳体位
对于这类脑瘫患儿,无论休息还是平时玩耍时,他的最佳体位就是俯卧位。这是因为髋关节的屈,肌肌群位于身体的前面,患儿的仰卧位时,身体自身重力变成为一种外力,施加在肌张力较高的关节,屈肌肌群上,起到一种长时间的对肌张力较高的屈肌肌群进行牵拉的作用(图7-70)。
对于这类脑瘫患儿,无论休息还是平时玩耍时,他的最佳体位就是俯卧位。这是因为髋关节的屈,肌肌群位于身体的前面,患儿的仰卧位时,身体自身重力变成为一种外力,施加在肌张力较高的关节,屈肌肌群上,起到一种长时间的对肌张力较高的屈肌肌群进行牵拉的作用(图7-70)。

二双下肢内收内旋位(图7-71)
牵拉手法
患儿平常把她的双腿被冻得屈曲,尽量靠近胸部,使她的整个背部呈一弧形,慢慢向前摇几下,感觉到,患儿双腿的肌张力有所缓解后,再把双膝向左右慢慢分开,使之贴近地面(图7-73),停几分钟后把患儿双腿分别拉直,双手按住两侧膝关节的内侧面(图7-74),保持一段时间,直到患儿自己能维持这一姿势时,家长的双手才可慢慢的拿下去。
牵拉手法
患儿平常把她的双腿被冻得屈曲,尽量靠近胸部,使她的整个背部呈一弧形,慢慢向前摇几下,感觉到,患儿双腿的肌张力有所缓解后,再把双膝向左右慢慢分开,使之贴近地面(图7-73),停几分钟后把患儿双腿分别拉直,双手按住两侧膝关节的内侧面(图7-74),保持一段时间,直到患儿自己能维持这一姿势时,家长的双手才可慢慢的拿下去。

辅助训练
(1)主动屈膝训练(图7-75):患儿仰卧位,用双手把双膝抱入怀中,前后摇十次,然后松开一只手,让一条腿伸直,另一只手由膝关节外侧面的将内侧面,用力向上拉,到最大限度时,停留2-3分钟(图7-76)。照此方法,坐另一条腿,在轮换坐过三次之后,让患儿主动的屈曲一侧膝关节(图7-77),每一侧或轮换做30次。
(1)主动屈膝训练(图7-75):患儿仰卧位,用双手把双膝抱入怀中,前后摇十次,然后松开一只手,让一条腿伸直,另一只手由膝关节外侧面的将内侧面,用力向上拉,到最大限度时,停留2-3分钟(图7-76)。照此方法,坐另一条腿,在轮换坐过三次之后,让患儿主动的屈曲一侧膝关节(图7-77),每一侧或轮换做30次。

(2)“爬高”及“爬行”训练:患儿站在小椅子沙发或床前,轮换用脚去够物体的边沿(图7-78),每一侧可做约30次。除了“爬高”训练,还可以让患儿在地毯或床上练习爬行,注意此时的姿势采用“蛙”式(图7-79),也就是双腿应尽量向外迈。


(3)“骑马”运动:可以让患儿骑在小摇马,坐在小椅子或在卷起的被褥上玩耍,或练习行走(图7-80),这样既增加了项目的趣味,又达到了训练的目的。
(4)再进行步行训练时,应在两者之间摆放于木条或其他什么物体坐隔离物用,你死了又的话还在不停的双脚分开,位置摆放正确。
休息时的最佳体位
花在仰卧位时,双子之间应摆放于枕头和其他质地柔软的物体,双脚娟也应尽量向外侧(图7-81)。在坐位时,应鼓励患儿双腿分开(图7-82)。
(4)再进行步行训练时,应在两者之间摆放于木条或其他什么物体坐隔离物用,你死了又的话还在不停的双脚分开,位置摆放正确。
休息时的最佳体位
花在仰卧位时,双子之间应摆放于枕头和其他质地柔软的物体,双脚娟也应尽量向外侧(图7-81)。在坐位时,应鼓励患儿双腿分开(图7-82)。

三髋关节伸,肌肌张力较高(髋关节屈曲活动范围受限)
牵拉手法
患儿从仰卧位,把他的腿被动地,轮换的直到屈曲到最大限度停留几分钟(图7-84)。另外一种自我牵拉手法,就是让患儿自己坐在床沿或椅子上,用手把旋转外侧的腿努力搬到床上或椅子上,停留几分钟后,再以同样的方式,做另一条腿(图7-85)
牵拉手法
患儿从仰卧位,把他的腿被动地,轮换的直到屈曲到最大限度停留几分钟(图7-84)。另外一种自我牵拉手法,就是让患儿自己坐在床沿或椅子上,用手把旋转外侧的腿努力搬到床上或椅子上,停留几分钟后,再以同样的方式,做另一条腿(图7-85)

辅助训练
与髋关节伸展活动范围受限的辅助训练方法基本上相同,只是在正常训练中,患儿应多做些像“仰卧起坐”类型的训练,少做一些髋关节主动伸展及“搭桥”等类型的训练。
平时最佳体位
这一类的脑瘫患儿,家长的平时应多鼓励他蹲着或盘腿坐着玩耍。走路时让患儿略微低头,适当弯腰,这样也可以指髋关节,升级肌张力的升高。
与髋关节伸展活动范围受限的辅助训练方法基本上相同,只是在正常训练中,患儿应多做些像“仰卧起坐”类型的训练,少做一些髋关节主动伸展及“搭桥”等类型的训练。
平时最佳体位
这一类的脑瘫患儿,家长的平时应多鼓励他蹲着或盘腿坐着玩耍。走路时让患儿略微低头,适当弯腰,这样也可以指髋关节,升级肌张力的升高。
素材来源于网络
- 上一篇:七彩虹儿童康复精细运动的发展顺序
- 下一篇:上肢精细在游戏中进步