脑瘫儿的核心训练

　　核心部位指的是肩关节一下、髋关节以上，包括骨盆在内的区域，其主要功能是维持脊柱和髋关节的稳定性，在运动过程中帮助产生和传递能量，并从大关节传送到小关节。核心肌群主要有腰、腹、骨盆、髋关节周围相关肌肉构成，包括腹横肌、腰方肌，腹内、外科肌，腹直肌、 脊肌、多裂肌和臀部肌肉等。

　　核心稳定性是核心肌群对要-骨盆=髋结构活动的控制能力。核心稳定性训练能够提高人体在非稳定下的控制能力，增强平衡能力和运动能力。良好的核心稳定性有利于患儿四肢运动的发育，根据小儿的运动发展规律，从近端到远端的发育，及中枢侧向末梢侧发育。如上肢的功能是先获得肩胛带的稳定性以后，手的精细动作才得以发育，下肢的功能是在取得髋关节的稳定性以后，足的运动才得以发育。

　　因此，在运动发育迟缓患儿中，核心稳定是患儿获得不行等大运动功能的基础，并对步行的稳定性及协调性起着不可或缺的作用。

　　1、腰部伸展力量训练

　　患儿俯于Bobath球上，治疗师用胸腹部低压住患儿下肢，双手拖住患儿胸腹部，辅助并鼓励患儿主动抬头、挺胸、伸腰，以训练患儿腰部力量伸展力量。

　　2、坐位支撑训练

　　患儿坐于Bobath球上，治疗师位于患儿侧方，一手固定患儿下肢，另一手扶持患儿腰部，通过球的滚动，形成不稳定的坐位支撑，鼓励并辅助患儿保持坐位稳定，从而提高患儿腰腹部相关肌群的协调性及肌力。

　　3、腹肌协调性训练

　　患儿坐于巴氏球上，治疗师位于患儿正前方，双手握住患儿双臂，通过球向后的滚动，形成不稳定的坐位支撑面，鼓励并辅助患儿保持躯干的稳定，从而训练患儿腹部肌群的协调性肌力。

　　4、腰腹肌协调控制训练

　　患儿仰靠于巴氏球上，治疗师辅助控制患儿下肢肌躯干，通过球的左右滚动，形成不稳定的支撑面，鼓励并辅助患儿保持躯干及下肢支撑的稳定，从而训练腰腹部相关肌群的控制能力。