截瘫的康复治疗

　    截瘫的常见原因及症状

　　近几年，脊髓损伤呈现迅速增长趋势，其原因，一是由于建筑业的高度发展，工伤事故的增多;二是大量新司机上路，交通事故的增多;三是高难度竞技运动也增加脊髓损伤的发生。其他还有感染，肿瘤，退行性疾病等原因导致脊髓损伤。脊髓损伤可以导致损伤平面以下运动和感觉完全或不完全消失，同时会发生很多并发症，严重影响患者生活自理和社会活动能力。

　　截瘫常见的并发症

　　1.泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石。

　　2.关节僵硬和畸形。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。

　　3.褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉，局部血循不佳，骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

　　4.呼吸道感染。高位截瘫患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。

　　5.心血系统。体位性低血压和静脉血栓。

　　6.骨骼系统。骨质疏松。

　　截瘫康复治疗的目的

　　1、预防可能发生的并发症

　　2、防止关节僵硬和韧带挛缩

　　3、进行有针对性的肌肉牵伸，以保证完成生活自理的动作

　　4、进行生活自理能力的训练

　　5、采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理

　　早期(卧床期)的康复治疗

　　①保持正常体位，防止压疮。可采用减压床或加用气垫等。每2小时翻身、拍背。

　　②加强呼吸训练，预防肺部感染。可采用胸部轻扣击和体位引流的方法。

　　③关节保护和训练，防止挛缩，维持残存肌力。

　　④膀胱和直肠的训练。留置导尿管时应注意定时夹放，保证膀胱储尿在300~400毫升，以利于自主收缩功能的恢复。